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无锡为破解家庭医生难题提供“全国样本”

(晚报记者纪珂)“为了激发基层医疗机构的活力,无锡市率先在江苏省建立和完善基层医疗卫生机构绩效工资制度的三种激励机制。这三种激励机制在过去两年的实施大大提高了家庭医生的工作积极性!”昨天,无锡市卫生委员会基础卫生司司长王燕在第八届全国基础卫生大会上说。国家卫生委员会初级卫生保健司副司长朱宏明表示,无锡的经验值得在全国推广,为解决家庭医生问题提供了一个全国性的样本。

王艳介绍说,完善基层医疗卫生机构绩效工资制度的三个机制已于2017年下半年实施,包括基层医疗卫生机构绩效工资总量控制机制、基层医疗卫生机构超额委托机制、合同服务费不纳入绩效工资总量机制。值得一提的是,家庭医生基本合同服务费用的70%也首次得到规定,而且必须额外授予合同服务团队。

三种激励机制实施后,合同数量大幅增加。王燕每天都会密切关注手机上的健康管理应用平台,实时显示全市家庭医生的签约情况。昨日下午2点,该平台显示,今年该市注册的家庭医生人数为167,230人,而去年为106,012人。家庭医生的服务质量也得到保证。签约公民将在平台上实时评估家庭医生的服务。如果他们不满意,他们将不会在明年与签约的家庭医生团队续签合同。

过去,家庭医生很少提供现场服务,但现在只要经过评估和可行,就可以实现。秦继平是一名退休老人,住在惠山区秦湘村,患有高血压等慢性病。三口之家报名参加家庭医生服务,家庭医生定期前来提供医疗服务。以导尿管的更换为例。以前,只能去医院换药。现在家庭医生可以很容易地在他就诊时处理它。

在政策支持下,家庭医生的收入大幅增加。据统计,2018年无锡市惠山区社区卫生服务中心工作人员的平均年薪比2012年增长了80%以上。罗社镇石塘湾社区卫生服务中心张执浩家庭医生团队的家庭医生陈齐静说,与以前的家庭医生合同制服务相比,目前的政策可以更好地激励医务人员。除绩效收入外,团队的额外收入还与合同服务人员和服务项目的数量相关联,以实现更多的工作和更多的收益。今天,无论白天还是黑夜,只要签约公民就健康问题进行咨询,他们随时都会回答。

王燕表示,无锡家庭医生承包服务的做法已被国家卫生委员会初级卫生保健司和国家卫生保健委员会卫生发展研究中心纳入中国初级卫生保健综合改革的典型案例,这与三种激励机制的实施是分不开的。如果家庭医生的工作做得好,将对分类诊断和治疗产生深远的影响。家庭医生将在未来突破难点和高昂的医疗费用。

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